近日，哈医大肿瘤病院头颈肿瘤外科一病房东任苗素生教学团队，得胜为又名64岁下颌骨恶性肿瘤患者，延伸下颌骨恶性肿瘤根治性切除+颈淋谄媚清扫+3D打印个性化钛板携带腓骨瓣诞生重建下颌骨手术。该手术冲突传统警戒式重建的局限，完好意思剖解时势、血供旅途与功能承力的三维协同复位，标志着口腔颌面恶性肿瘤术后功能重建步入“毫米级定制”的新阶段。

病情复杂

术后重建靠近坚苦

该患者确诊下颌骨恶性肿瘤，为透顶断根肿瘤病灶、保证安全切缘，需切除部分下颌骨体及右侧支，形成6厘米攀附性骨缺损。术后患者咀嚼、话语功能将严重受损，进食依靠鼻饲管，生存质地大幅镌汰。受大规模缺损、相近组织瘢痕僵硬、局部血运较差等身分影响，通例游离皮瓣或髂骨移植难以兼顾时势适配与遥远雄厚性。为制定最优决议，病院初始多学科诊断（MDT），聚合患者情况，最终细目依托数字化计算、3D打印导板与显微外科精确吻合的整合旅途，完好意思下颌骨“功能导向型重建诞生”。

术前影像

数字建模

定制导板精确方向

传统腓骨瓣重建高度依赖术者警戒与术中直不雅判断，下颌骨时势个体互异大、结构复杂，狭窄裂缝便可能激勉咬合芜乱或枢纽洞开扼制。术前，团队先完成患者高分辨率CT建模，精确隔离肿瘤切除规模、剩余骨床、腓骨供区及关键血管走行，逆向计算出两套专属导板。一套用于腓骨截骨定位，精确标志每一段腓骨需保留的长度、角度及穿支血管位置；另一套则与患者残余下颌骨断端齐全匹配，预设螺钉孔说念与骨块嵌合轨迹。定制导板将遮掩的东说念主体剖解结构可视化，宛如为手术配备“透视眼”与“导航仪”。

CT建模

协同操作

雅致缝合生命根子络

术中，在完成颈部淋谄媚清扫及原发灶切除后，尊龙凯时官方入口苗素生教学、毛雄辉主任大夫、杨宪广和郭伦华副主任大夫彼此合并，依序操作。先于小腿按导板截取带旋腓动脉穿支的腓骨瓣，骨段弧度与长度契合精确；再将腓骨瓣置于下颌骨缺损区，借助第二块导板完成骨块初步定位、临时固定及咬合相干校准；临了在显微镜下完成旋腓动静脉与面动静脉的端端吻合，吻合口畅通，血流充盈。重建全程无需反复调试与修整，定位、塑性、血管吻合一次得胜，手术仅耗时5个小时，处于国内先进水平。

精确诞生

兼顾时势与功能

术后第7天，患者咬合相干雄厚，尝试流质进食；第14天CT复查泄露腓骨瓣血运细密、骨愈合界面明晰，导板预留的熏陶体植入通说念位置精确，为后续义齿诞生创造完整要求。信得过的精确诞生并非浅显“补上一块骨头”，而是使新骨融入原有生物力学系统——它需承载咀嚼力，保险枢纽灵行径弹，促进牙槽嵴滋长，同期预留改日诞生接口。

从“能接上”到“接得好”，再到“用得久”，哈医大肿瘤病院这次开展的3D打印腓骨瓣诞生重建手术，将空洞的剖解数据改造为可骨子操作的金属导板；把复杂的血供逻辑凝练为显微镜下雅致操作的精确笃定，是时期器用层面的升级，更是临床想维的首要跳跃。改日，病院将合手续深耕精确医疗，以科技赋能临床、以精确防守健康，为患者提供高品性、高精度的全经由调理功绩。

文/柳晴 苗素生 郭伦华

裁剪/柳晴

校对/刘锐 柳晴 赵萌

审核/李晓丽Z6尊龙凯时(中国)IOS|Android手机app下载